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35歲的林先生是一名電腦工程師，長期受頸部痠痛困擾，雖曾接受傳統脊椎整復治療，但症狀未見改善。近日病情突然惡化，不僅左手無法握物、左腳無力易腿軟，甚至右腳對疼痛與溫度完全無感，洗熱水澡時毫無知覺。經就醫檢查，確診為罕見的急性脊髓病變——布朗－斯奎爾德症候群（Brown-Sequard Syndrome, BSS），成因為頸椎第五、第六節椎間盤破裂，壓迫脊髓所致。

緊急手術解除壓迫，3個月恢復感覺功能

國泰綜合醫院神經外科主任謝政達指出，布朗－斯奎爾德症候群的特徵為脊髓半側受壓，導致同側運動功能減弱，對側疼痛與溫度感覺喪失。文獻記載自1928年首例報導至今，全球因頸椎椎間盤破裂導致該病的案例僅約70例，平均發病年齡為47歲，多數患者為男性。林先生年僅35歲即發病，推測與其職業長期久坐、姿勢不良等因素有關，這些問題會導致頸椎過度負擔，進而加速椎間盤退化與破裂。

經醫療團隊評估後，決定緊急進行椎間盤切除手術及人工頸椎椎間盤置換手術，成功移除約1.5公分大的破裂椎間盤碎片，有效減壓脊髓。術後4天，林先生的左側肢體運動功能明顯改善，而感覺功能則於術後3個月完全恢復。

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預防脊髓病變，保持良好姿勢、避免過度勞損

謝政達表示，布朗－斯奎爾德症候群的發病過程快速且具有挑戰性，由於初期症狀可能僅為單側肢體輕微無力，容易被誤診為一般脊椎疾病、神經壓迫甚至急性中風。該疾病的治療關鍵在於及早發現、迅速手術減壓，恢復脊髓功能。多數患者透過椎間盤切除術與脊椎穩定手術，可獲得良好神經功能改善。此外，術後個別化復健計畫亦不可或缺，可幫助患者加速運動與感覺功能恢復。

謝政達提醒，當頸部疼痛伴隨肢體功能異常，如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時，應提高警覺，及早尋求專業神經外科醫療評估，避免延誤導致永久神經損傷。此外，民眾應養成良好姿勢習慣、適當運動、定期健康檢查，這不僅能減少脊椎退化與椎間盤破裂風險，也能有效降低罹患布朗－斯奎爾德症候群的機率。

（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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